Как лечить гонорею у мужчин и женщин и каковы симптомы заболевания

Гонорея является одним из распространённых венерических заболеваний, передающихся половым путём. Недуг диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Чаще всего патология встречается у людей 19-35-летнего возраста, однако, может поражать и новорожденных детей. В некоторых ситуациях гонорея способна протекать бессимптомно, что затрудняет её своевременную диагностику. А заболевание в запущенных формах опасно своими последствиями.

Диагностические мероприятия

Лечение гонореи

Острая форма гонореи легко поддаётся диагностике, поскольку протекает с ярко выраженными характерными признаками. При подозрении на заболевание оба половых партнёра должны пройти медицинское обследование и сдать соответствующие анализы для выявления возбудителя недуга. Интересный факт! Гонококк в половине случаев сопровождает хламидиоз, сифилис и трихомониаз.

Диагностические мероприятия включают:

  • бактериоскопическое исследование мазка;
  • бактериологическое исследование;
  • методы провокации;
  • лабораторные и инструментальные методы исследования;
  • полимеразную цепную реакцию.

Далее ознакомимся с каждым из вышеперечисленных методов более детально.

Для выявления возбудителя гонореи и оценки общего состояния пациента врач использует результаты следующих лабораторных анализов:

  1. Общего анализа крови. Помогает обнаружить развитие инфекционно-воспалительного процесса в организме. На наличие патологии будет указывать повышение концентрации лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Общего анализа мочи. Данное исследование не считается специфическим при гонорее, однако, помогает обнаружить симптомы недуга. На развитие гнойно-воспалительного процесса будут свидетельствовать повышенные уровни эритроцитов и лейкоцитов в урине.
  3. Реакция прямой иммунофлюоресценции. Данный метод исследования помогает обнаружить возбудителя гонореи в очень короткие сроки. Для анализа полученный биоматериал кладут на стекло и окрашивают. Далее мазок обрабатывается флюоресцирующей антисывороткой, в которой содержатся антитела, способные соединяться с антигенами, находящимися на поверхности гонококков.

Исследование мочиКроме того, для диагностики гонореи у мужчин применяют метод трёхстаканной пробы Томпсона. Данное исследование мочи позволяет определить местонахождение патологии.

В качестве биоматериала используют утреннюю мочу. Пациент за одно мочеиспускание должен заполнить 3 стакана, не прерывая процесс. Каждую пробу исследуют отдельно. Если гной был выявлен в первом стакане, но отсутствовал в других, то патология локализована в уретре. При наличии гноя во втором стакане можно предполагать про поражение простаты, задней уретры и семенных пузырьков.

Мазок

Данный анализ считается одним из самых быстрых и точных методов обнаружения гонококка – возбудителя гонореи.

Этапы проведения диагностики:

  1. Проводится забор биоматериала у пациента. В качестве материала для исследования может выступать гнойный налЁт со слизистой оболочки глотки, влагалищные выделения, выделения из прямой кишки или уретры.
  2. Полученный биоматериал наносят на специальное стекло и окрашивают. В качестве красителя, как правило, выступает метиленовый синий.
  3. Краситель проникает и окрашивает разные структуры гонококков и их можно с лёгкостью обнаружить под микроскопом.

Данное исследование результативно при диагностике острой гонореи, когда гонококк находится в гнойных выделениях, например, из уретры или других поражённых зон.

При хронической форме недуга не всегда возможно выявить возбудителя в мазке, поэтому врач назначает дополнительные исследования.

Методы провокации

Целью данного исследования является стимуляция выделения гонококков из слизистых оболочек в зоне поражения. При этом возрастают шансы обнаружить возбудителя под микроскопом.

Выделяют следующие вид провокации:

  • биологическая. Пациенту вводится внутримышечно гонококковая инактивированная вакцина, в которой содержатся неактивные гонококки с сохранёнными антителами на своей поверхности. Последние начинают стимулировать иммунитет, способствуют более быстрому поглощению возбудителей клетками иммунной системы и выделению их с гноем. Биологическая провокация можетпроводиться также введением иммуностимулятора Пирогенал в прямую кишку;
  • химическая. При этом в уретру вводят разные химические вещества, например, раствор нитрата серебра или Люголя;
  • механическая. Её проводят с применением металлической трубки, которую вводят в уретру;
  • алиментарная или пищевая. Суть провокации заключается в употреблении алкоголя, солёной и острой пищи.

Микроскопическое исследование мазкаДля получения более точных результатов исследования рекомендуется комбинировать одновременно несколько провокаций.

После проведённых провокаций из предполагаемой области поражения берут мазок для микроскопического исследования. Забор биоматериала у женщин следует проводить на 3-5 день менструального цикла, поскольку менструации, как правило, оказывают результативное провоцирующее воздействие.

Бакпосев

При этом методе исследования полученный биоматериал переносят на благоприятные для роста гонококка питательные среды. Если бактериоскопическое исследование мазка не смогло обнаружить возбудителя недуга, то данный метод диагностики способен выявить даже незначительное количество гонококков, которые в результате активного размножения образуют на питательной среде гонококковые колонии.

Такое исследование позволяет поставить правильный диагноз, а также подобрать антибактериальные препараты, к которым гонококк будет максимально чувствителен.

Во время забора биоматериала пациент не должен принимать никаких антибиотиков, поскольку последние могут негативно повлиять на результаты исследования.

ПЦР при гонорее

Полимеразная цепная реакция является современным методом диагностики, позволяющим обнаружить возбудителя недуга даже в низких их концентрациях в биоматериале.

ПЦР анализ

К основным преимуществам методики относят:

  • высокая точность перед иными диагностическими методиками;
  • быстрота проведения. Результаты будут готовы спустя несколько часов.

Вероятность ошибочного результата при ПЦР диагностике практически равна нулю.

Инструментальные методы исследования

Диагностические мероприятия эффективны не только для выявления возбудителя гонореи, но и для обнаружения различных осложнений патологии.

Самыми распространёнными считаются:

  1. Уретроскопия. При помощи уретроскопа проводится исследование слизистой оболочки мочеполового тракта. Исследование позволяет оценить состояние слизистой, обнаружить эрозии, места патологического сужения или источники кровотечения.
  2. Кольпоскопия. Врач проводит осмотр слизистой оболочки входа во влагалище при помощи кольпоскопа.
  3. Цервикоскопия. При помощи гистероскопа врач осматривает слизистую оболочку канала шейки матки.

А также выявить гонорею и её осложнения помогает диагностическая лапароскопия. При этом в брюшной полости пациента делают небольшие проколы, через которые вводятся трубки с видеокамерами на концах. Такой метод позволяет исследовать яичники, маточные трубы и их проходимость.

Лечение заболевания

ТаблеткиПо результатам диагностики врач назначает лечение гонореи. Своевременная диагностика увеличивает шансы выздоровление.

Следует чётко придерживаться назначенной схемы, чтобы избежать рецидива болезни либо перехода её в хроническую или скрытую форму, которые тяжело поддаются лечению.

Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят одинаковыми препаратами.

К какому врачу обратиться?

При первых проявлениях недуга следует обратиться к дерматовенерологу. Врач проведёт осмотр и опрос пациента для сбора анамнеза и назначит сдачу дополнительных анализов. После постановки диагноза доктор определяет, чем можно лечить гонорею.

Лечение гонореи, как правило, проводится в домашних условия. Госпитализацию проводят в случае развития инфекционных осложнений. Фармацевтика предлагает широкий выбор медикаментов, врач подберёт эффективные лекарства по цене, которая устраивает пациента.

Антибиотикотерапия

Антибиотики являются основными медикаментозными препаратами для лечения всех форм данного недуга.

Основные антибактериальные препараты указаны в таблице.

Название лекарства Краткое описание
Пенициллины
Бензилпенициллин Эффективно назначают для лечения острой гонореи.

Вводят внутримышечно. При поражении глаз лекарство применяется в виде глазных капель.

Бициллин-3 Средство длительного действия. Вводится внутримышечно.
Аугментин Комбинированный препарат с амоксициллином в составе. Выпускается в виде порошка для оральной суспензии.
Макролиды
Кларитромицин Назначают при не результативности пенициллинов. Выпускается в таблетированной форме.
Эритромицин Выпускается в таблетированной форме.
Азитромицин Выпускается в форме капсул. Эффективен при неосложнённой и осложнённой форме.
Сумамед Выпускается в форме капсул.
Фторхинолоны
Норфлоксацин Таблетки эффективны для лечения неосложнённой гонореи.
Ципрофлоксацин Выпускается в таблетках. Назначают для лечения неосложнённой и осложнённой гонореи.
Офлоксацин Таблетки. Применяют для лечения осложнённой и неосложнённой гонореи.
Ломефлоксацин Таблетки. Назначают для лечения неосложнённой и осложнённой формы недуга.
Пефлоксацин Таблетки
Цефалоспорины
Цефтриаксон Порошок для уколов. Назначают для лечения неосложнённой и осложнённой гонореи
Азаран Эффективен при неосложнённой форме. Выпускается в форме порошка для инъекций

А также хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

  1. Бисептол.
  2. Доксициклин
  3. Кирин. Неэффективен в борьбе с хламидиями.

Перед назначением антибактериального препарата следует определить, к каким лекарствам у гонококка наибольшая чувствительность. Для этого используют бактериологическое исследование. Родившим девушкам рекомендуется прекратить на время лечения кормление грудью. Кроме того, антибактериальные препараты обладают некоторыми противопоказаниями, поэтому самостоятельный их приём категорически запрещён.

Иммунотерапия при гонорее

Суть лечения заключается во внутримышечном введении пациенту особенной гоновакцины, в которой содержатся неактивные формы гонококков. Последние стимулируют иммунную систему, а также повышают сопротивляемость организма. Терапевтический курс составляет 6-8 инъекций.

Местное лечение

Раствор марганцовки, хлоргексидина и перекиси водорода Местная терапия включает применение медикаментов, которые обладают антисептическим и бактерицидным воздействием.

Для промываний уретры применяют следующие средства:

  • раствор марганцовки;
  • раствор хлоргексидина;
  • раствор нитрата серебра;
  • раствор протаргола.

При поражении кожных покровов результативны тёплые ванночки с Фурацилином или марганцовкой. А также хорошо зарекомендовал себя крем Клотримазол и спрей Мирамистин.

Местная терапия всегда должна сочетаться с применением антибиотиков.

Свечи от гонореи

Для улучшения состояния больного, а также устранения симптомов недуга врач назначает ректальные свечи. Главным преимуществом ректального введения лекарства считается минимальный риск появления возможных побочных эффектов, поскольку они всасываются в кровоток, минуя печень и воротную вену.

Самыми эффективными суппозиториями при гонорее считаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Индометацин. Блокируют развитие патологического процесса в организме. Характеризуются обезболивающим и жаропонижающим воздействием.
  2. Спазмолитики: Папаверин. Расслабляют гладкие мышцы и устраняют боль при разных осложнениях гонореи.
  3. Иммуномодуляторы: Виферон. Характеризуются сильным иммуностимулирующим воздействием. Замедляют процессы разрастания соединительной ткани в поражённых органах.

Положительные отзывы оставляют пациенты, применявшие для лечения суппозитории с протарголом.

Лечение хронической гонореи

Антибиотики при гонорееХроническая форма недуга тяжело поддаётся лечению.

Терапия хронического трипера включает приём следующих препаратов:

  • антибиотиков. Лекарства следует принимать на протяжении нескольких недель;
  • иммуномодуляторов;
  • противовоспалительных средств. Эффективны лишь в периоды обострения.

Кроме того, в комплексе с медикаментозной терапией эффективны физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия и магнитотерапия. Они помогают снизить выраженность патологического процесса, а также ускорить заживление поражённых тканей.

Лечение экстрагенитальных форм недуга

Самыми распространёнными считаются следующие состояния:

  1. Анальная гонорея. Недуг поражает прямую кишку. Для лечения, как правило, назначают Бензилпенициллин, Левомицетин, Ципрофлоксацин. Кроме того, эффективно применение ректальных свечей на основе протаргола. Такие суппозитории обладают антисептическим, антимикробным и противовоспалительным воздействием.
  2. Орофарингеальная гонорея. Инфекция поражает полость рта, слизистые оболочки горла. Антибиотикотерапия состоит из приёмаАзитромицина или Ципрофлоксацина. Кроме того, рекомендуется полоскать горло слабым содовым или солевым раствором.

При гонорее глаз гонококк поражает конъюнктиву глаз. Для лечения назначают приём антибактериальных препаратов в комплексе с глазными каплями с противовоспалительным эффектом, например, Ципролетом. Продолжительность лечения определяет врач с учётом тяжести протекания недуга.

 Лечение гонореи при беременности

ЭритромицинПоскольку антибактериальные препараты оказывают токсическое воздействие на развивающийся плод, то лечение гонореи в период вынашивания ребёнка может представлять определённые трудности. Ребёнок может инфицироваться во время родов, поэтому терапия беременной всё-таки проводится. Женщина направляется в стационар, где за ней будет наблюдать врач, чтобы вовремя заметить возможную побочку.

Для лечения гонореи в период вынашивания ребёнка, как правило, применяют следующие медикаменты:

  • антибиотики: Эритромицин, Бензилпенициллин, Левомицетин. В первом триместре беременности назначают минимальную дозировку лекарства. Со второго триместра доза увеличивается;
  • гоновакцину. Назначается с третьего триместра;
  • местная терапия. Проводится на любых сроках беременности и даже перед родами.

Введение препаратов во влагалище, например, свечей беременным категорически запрещено.

Лечение гонореи народными средствами в домашних условиях

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с недугом и народные рецепты. Как же лечить гонорею у мужчин в домашних условиях?

Важно помнить, что возбудитель гонореи тяжело поддаётся лечению без применения антибактериальных препаратов. Поэтому очень важно народные методы применять в комплексе с антибиотикотерапией.

Самыми эффективными считаются следующие народные методы:

  1. Настой из цветков ромашки. Обладает противомикробным воздействием. Для приготовления следует залить 0,5 л тёплой воды 4 ст. ложки измельчённых цветков. Варить на водяной бане 15 минут. Далее настой охладить и применять наружно в виде ванночек (при урогенитальном триппере), для полосканий ротовой полости, а также для микроклизм при анальной гонорее.
  2. Настой из травы тысячелистника. Растение характеризуется противомикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим воздействием. Для приготовления следует залить 500 мл тёплой воды 4 ст. ложки травы. Варить 15 минут на водяной бане. Дать настою остыть и пить по 2 ст. ложки за полчаса до еды три раза в день.
  3. Настой из травы зверобоя. Растение характеризуется вяжущим, противовоспалительным и ранозаживляющим воздействием. Настой результативно применяют для лечения гонореи ротовой полости и горла. Для приготовления следует залить 0,5 л кипятка 50 г измельчённой травы и варить на паровой бане 30 минут. Далее средство охладить, процедить и применять для полосканий рта и горла. Процедуры проводить 3 раза в день за 1-2 часа после еды.

После пройденного курса лечения пациенту следует пройти полное обследование и сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии гонококка. Очень часто лечение недуга должны проходить оба супруга.

Последствия и осложнения гонореи

Своевременная диагностика и лечение снижает риск развития опасных последствий и осложнений.

Основными осложнениями гонореи у мужчин считаются:

  • литтреит;
  • воспалением лакун Морганьи;
  • колликулитом;
  • тизонитом;
  • лимфангитом;
  • паховым лимфаденитом;
  • острым простатитом;
  • везикулитом;
  • эпидидимитом.

У женщин, могут наблюдаться следующие осложнения заболевания:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • пельвиоперитонит.

А также опасным осложнением, возникающим как у мужчин, так и у женщин, считается сепсис.

На большинстве форумах пациенты, излечившиеся от гонореи, оставляют в основном положительные отзывы и фото. Гонококки устойчивы к некоторым антибактериальным препаратам, поэтому лечение гонореи немного затруднено. Человеческий организм не вырабатывает иммунитет к возбудителю недуга, поэтому существует риск повторного инфицирования. В таких ситуациях старая схема лечения не принесёт результатов.

Чтобы избежать заражения, рекомендуется иметь одного проверенного и надёжного полового партнёра и регулярно каждый год проходить осмотры у гинеколога, лора и других врачей для своевременной диагностики патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: