Как лечить патологический и физиологический фимоз у ребенка

Практически у каждого ребёнка, вне зависимости от пола, имеются специфические отличия и особенности. Примерно 20% грудничков после появления на свет сталкиваются с различными патологиями половой системы, что вызывает панику у родителей. Одно из самых встречаемых поражений – фимоз у мальчиков, основной характеристикой которого является неполноценное открытие головки полового члена из-за аномального уменьшения диаметра крайней плоти. Данное нарушение может стать причиной серьёзных осложнений и доставляет малышу болезненные ощущения при попытке обнажения, поэтому лечением заболевания должен заниматься только врач.

Характеристика и классификация

Малыш

Фимоз у детей – распространённое нарушение (чаще врождённое), при котором полный выход головки члена невозможен из-за выраженного уменьшения диаметра отверстия крайней плоти. При отсутствии своевременного грамотного лечения патология может спровоцировать разрастание объёма тканей и возникновение проблем с опорожнением мочевого пузыря. Медики уверяют, что заболевание чаще обнаруживается у новорождённых и малышей до года, у подростков оно практически не диагностируется.

Новорождённый мальчик существенно отличается от взрослого мужчины анатомически. У всех новорождённых в норме головка полового органа соединена с внутренней оболочкой крайней плоти, эта особенность снижает вероятность инфицирования восприимчивой ткани половых органов.

С возрастом головка члена обнажается самостоятельно, обычно это происходит ближе к 12 месяцам. К 3 годам это значение обычно превышает 80%.

Насколько велика вероятность, что женщина родит мальчика с фимозом? Отклонения развиваются только у 8 мальчиков из 100, чаще они связаны с замедленным или аномальным развитием. Поскольку развитие половой системы происходит до 6 лет, до достижения этого возраста врачи не рекомендуют начинать лечение либо применяют щадящую консервативную терапию.

Степени фимоза В зависимости от проявления симптоматики урологи различают 4 степени заболевания:

  • 1 стадия. Головку можно легко открыть в расслабленном состоянии, с незначительным усилием во время эрекции;
  • 2 стадия. Самостоятельное открытие невозможно, для этого требуются усилия. При возбуждении обнажение затруднено;
  • 3 стадия. Вне зависимости от состояния открытие затруднено, во время эрекции процесс невозможен. На этом этапе могут наблюдаться незначительные проблемы с мочеиспусканием;
  • 4 стадия. Головка полностью скрыта. У ребёнка имеются выраженные трудности с опорожнением мочевого пузыря, из-за чего он даже может отказываться ходить на горшок.

При подозрении на фимоз малыша нужно показать педиатру, который после физиологического осмотра скажет, в какой стадии находится заболевание и чем может грозить такое состояние. Пытаться самостоятельно раздвинуть и расширить крайнюю плоть категорически не рекомендуется, поскольку неграмотные действия могут вызвать сильные болезненные ощущения и причинить вред здоровью, вплоть до разрыва тканей.

Фимоз у мальчиков часто проходит самостоятельно ближе к 6-8 годам, без назначения лечения. Но при выявлении патологии за состоянием ребёнка нужно постоянно наблюдать и сообщать о любых изменениях врачу.

Виды патологии

В настоящее время медики различают несколько форм данного заболевания, которые отличаются между собой по проявлению и симптоматике. Если не установить точную форму патологического состояния, назначенное лечение может быть малоэффективным, поэтому полноценная диагностика обязательна.

Физиологический фимоз может быть:

  • врождённый. Диагностируется у младенцев сразу после появления на свет;
  • рубцовый. Чаще возникает при несоблюдении личной гигиены (мыть половые органы нужно ежедневно), что приводит к дальнейшему инфицированию полового члена. Основной характеристикой рубцовой формы является критическое ужимание крайней плоти, вследствие чего процесс выведения головки становится невозможным. При отсутствии своевременного лечения рубцовая форма приводит к парафимозу, при котором головка полового члена обрастает тугой плотью, что вызывает постоянные боли. Обычно лечение такого нарушения проводится только путём хирургического вмешательства;
  • гипертрофический. Медики уверяют, что основная причина такого заболевания – избыточный вес у ребёнка. Особенно негативно на течение недуга отражается наличие избыточного жира внизу брюшной полости и области паха. Такая форма поражения диагностируется не только у малышей, но и у взрослых мужчин. При гипертрофической форме головка полового члена сдавливается и начинает мокнуть, что приводит к постоянным раздражениям и размножению болезнетворных микроорганизмов.

При отсутствии определённых знаний, поставить правильный диагноз, основываясь только на внешней симптоматике, практически невозможно.

При своевременном лечении каждая из форм заболевания хорошо поддаётся терапии, но только при условии, что тактика будет подобрана правильно.

Причины

Врач и малыш Несмотря на то что фимоз является старейшим заболеванием, урологи до сих пор не могут установить точные причины его возникновения. Считается, что до 4-6 лет фимоз является нормой и не должен вызывать беспокойство у родителей. Поражение может иметь патологическую и физиологическую природу.

К патологическим причинам заболевания относят:

  • травмирование полового органа;
  • воспалительный процесс в головке или крайней плоти;
  • инфекция в области половых органов вследствие ослабленного иммунитета;
  • недостаточная эластичность соединительной ткани вследствие генетического нарушения.

Как показывает медицинская практика, выраженное сужение крайней плоти наблюдается у 75% младенцев мужского пола, до достижения годовалого возраста такое состоянием также не считается отклонением от нормы.

Детский физиологический фимоз обычно носит временный характер и чаще проходит самостоятельно до достижения подросткового возраста. Если у малыша одновременно диагностирован крипторхизм, это говорит о том, что патология зародилась ещё при нахождении в утробе. В редких случаях фимоз является следствием неправильно проведённых операций, при которых повреждаются ткани головки или крайней плоти.

Симптомы поражения

Малыш возле туалета Лечение с патологическим состоянием нужно начинать только после постановки точного диагноза.

Заподозрить фимоз можно по таким симптомам:

  • проблемы с мочеиспусканием. Урина выделяется тонкой струйкой, мочеиспускание может сопровождаться прерыванием. Это приводит к тому, что ребёнок отказывается ходить на горшок;
  • видимый воспалительный процесс тканей, сопровождающийся чесанием и зудом;
  • неполноценное закрытие головки;
  • головка приобретает синеватый оттенок вследствие сжатия. Такое состояние всегда вызывает боль;
  • увеличение размера лимфоузлов в паховой области;
  • повышение температуры. Появление симптома обычно является следствием воспаления;
  • юноши более зрелого возраста могут жаловаться на боли при эрекции.

Подобные симптомы (фото и видео того, как проявляется поражение, можно найти на специализированных форумах) могут появляться по отдельности, так и все сразу.

Но в любом случае при их появлении требуется незамедлительно показать ребёнка опытному специалисту. Начинать лучше с посещения уролога. Врач проведёт сбор анамнеза, осмотрит малыша и в случае необходимости назначит инструментальную диагностику. Только после того, как будет выявлено общее клиническое состояние, можно определяться со схемой лечения.

При врождённой форме патологии симптомы фимоза проявляются практически сразу и начинают усиливаться со временем при отсутствии лечения.

Основные методы лечения патологии

Таблетки Какой метод лечения будет назначен, зависит от формы расстройства. Если болезнь вызвана физиологическими нарушениями, медики наблюдают за течением заболевания, после назначается местная терапия, направленная на повышение эластичности кожного покрова и снижения риска инфицирования. Опытный доктор должен объяснить родителям, как вылечить детский фимоз дома, какие средства использовать. Если ближе к 4 годам сдвигов так и не будет, назначается операция.

Чтобы избавиться от патологии, применяют такие методы лечения:

  1. Без использования медикаментов. Родителям нужно каждые 3 дня оттягивать крайнюю плоть на несколько миллиметров с соблюдением определённых правил. Несмотря на то что процедура не является опасной, её можно проводить только после физиологического осмотра и одобрения уролога.
  2. Медикаментозная терапия. Повысить эластичность тканей можно путём применения мазей на основе глюкокортикостероидов. Подобные препараты являются гормональным, они положительно отражаются на состоянии эпидермиса и снижают риск развития воспалительного процесса и инфицирования, также ускоряют заживление микротрещинок. Чаще назначается Бетамезон, Целестодерм или Клобетазол.
  3. Хирургическое вмешательство. Метод выбирается в зависимости от возраста ребёнка и степени поражения. В большинстве случаев проводится классическое обрезание или разъединение спаек. Сегодня такие операции проводятся не только с использованием скальпеля, но и при помощи лазера.

Чтобы быстрее вылечить ребёнка, родителям нужно строго соблюдать врачебные рекомендации и выполнять все указания. Важнейшим фактором является контроль состояния тканей пениса.

Стоит заметить, что лечение фимоза народными средствами невозможно. Медики уверяют, что различные отвары и настойки не способны повлиять на ткани и увеличить их эластичность.

Отвары из целебных трав можно применять только в качестве вспомогательной терапии, поскольку некоторые из них обладают антибактериальным действием и борются с воспалением.

Домашняя терапия

Бепантен Если диагностирован фимоз у мальчиков, лечение в домашних условиях также может принести положительный эффект, но рассчитывать на это можно только при 1 степени поражения, когда обнажение головки возможно с незначительными усилиями.

Если отверстие будет сужено чрезмерно, пытаться расширить его самостоятельно нельзя, поскольку неграмотные действия спровоцируют сильнейшие болезненные ощущения у ребёнка и могут стать причиной частичного разрыва тканей.

Если родители решили лечиться дома, первым делом требуется проконсультироваться с врачом, который скажет, какие действия нужно выполнять. Вне зависимости от стадии поражения открывать головку члена нужно постепенно, не более чем на 2 мм. Выполнять действие рекомендуется после принятия тёплой ванны (малыша нужно подержать в воде минимум в течение 15 минут), поскольку это повысит эластичность тканей.

Чтобы свести к минимуму риск инфицирования, в ванну можно добавлять небольшое количество марганцовки либо ромашковый отвар. Подобные профилактические меры помогут уничтожить все вредные бактерии. После принятия ванны ребёнка вытирают полотенцем и обрабатывают крайнюю плоть мазью или гелем с выраженным регенерирующим действием. Такие препараты помогают увеличить эластичность ткани и препятствуют появлению разрыва.

Наиболее эффективными и безопасными для детского организма средствами являются:

  1. Бепантен. Можно использовать как мазь, так и крем.
  2. Солкосерил.

Родителям нужно помнить, что отодвигать кожу можно только на 2 мм за раз.

Несколько десятилетий назад во всех странах практиковался метод, при котором врачи открывали крайнюю плоть резким рывком. Сегодня такая методика не используется, поскольку является крайне болезненной и может стать причиной психологической травмы.

Оперативное лечение

Обрезание Если через 2 месяца после медикаментозного лечения состояние ребёнка не улучшится, единственным выходом будет оперативное вмешательство. Обычно операция предполагает осуществление 3 вертикальных разрезов с поперечным сшиванием. При этом мальчикам разъединяют спайки при помощи металлического зонда и тупфера.

В зависимости от симптоматики и выраженности патологии также могут прибегнуть к оперативным методам:

  • методика Шклоффера. После введения местного наркоза врач делает разрез в форме зигзага, затем края раны сшиваются так, чтобы диаметр крайней плоти увеличился;
  • циркумцизия. При таком способе проводится обрезание крайней плоти. Чаще к нему прибегают при рубцовой форме поражения;
  • разъединение спаек. Такой вид оперативного вмешательства является одним из самых безопасных и наименее травматичных. Операция проводится при помощи металлического зонда и тупфера;
  • классическое обрезание. Процедура, в ходе которой крайняя плоть полностью устраняется, и головка остаётся обнажённой постоянно. Сегодня такие операции проводятся довольно редко, поскольку могут привести к потере чувствительности во время интимной близости.

Каждая из операций легко переносится и имеет исключительно положительные отзывы, мальчик сможет самостоятельно ходить уже через несколько часов после хирургического вмешательства.

Послеоперационный реабилитационный период практически отсутствует. Единственное, что нужно будет родителям – строго придерживаться врачебных рекомендаций и постоянно проводить дезинфекцию органа. Риск развития осложнений после таких операций отсутствует, побочные осложнения встречаются не более, чем у 0,5% маленьких пациентов.

Несомненным преимуществом оперативного вмешательства является то, что оно даёт гарантированный результат, после этого у ребёнка не будет проблем с обнажением головки полового члена.

Возможные осложнения и профилактические меры

Малыш Известный практически на весь мир доктор Комаровский предупреждает родителей, что игнорировать наличие этой патологии нельзя, особенно если она прогрессирует. Фимоз может привести к серьёзным проблемам с половой системой, также стать причиной психологической травмы.

Самое опасное последствие фимоза – парафимоз, который формируется при насильственных попытках открыть головку. При таком поражении головка зажимается крайней плотью, давление со временем только усиливается. Сжатие приводит к тому, что половой орган приобретает синеватый оттенок, а малыш испытывает сильнейшие болевые ощущения. Справиться с таким поражением самостоятельно невозможно, необходима помощь специалиста.

А также фимоз может спровоцировать возникновение таких отклонений:

  • баланит;
  • проблемы с оттоком мочи;
  • постит;
  • беланопостит.

К сожалению, предупредить формирование фимоза практически невозможно, поскольку довольно часто этот недуг является следствием физиологических особенностей.

Профилактические меры обычно направлены на предотвращение осложнений после оперативного вмешательства:

  • в течение 48 часов после операции нельзя снимать наложенную хирургом стерильную повязку;
  • на вторые сутки перед снятием повязки её нужно предварительно размочить в Фурацилине;
  • чтобы ускорит процесс заживления ранки, рекомендуется применять мазь, назначенную специалистом;
  • если через 48 часов отсутствует покраснение и выделения, повязку можно не накладывать.

Стоит отметить, что фимоз не является опасной патологией и хорошо поддаётся лечению. Если у ребёнка имеется сомнительная симптоматика, его нужно быстрее показать урологу, который скажет, какие меры нужно предпринимать в конкретном случае и насколько высок риск развития осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: