Секреторная и обструктивная азооспермия: причины, симптомы и лечение

Секреторная и обструктивная азооспермиАзооспермия — тяжелая патология, связанная с полным отсутствием сперматозоидов в сперме. У болезни слабовыраженная симптоматика, поэтому больные зачастую не знают о наличии патологии.

Азооспермия диагностируется только после сдачи спермограммы, когда семейная пара ищет причину бесплодия. Большинство мужчин считает такой диагноз приговором. На самом деле эта болезнь излечима. Главное, вовремя начать лечиться.

Причины и виды заболевания

Процесс образования сперматозоидов запускается в подростковом возрасте и продолжается до старости. Половые клетки растут в семенных канальцах яичек. Нормальный сперматогенез возможен только при температуре в 34 °C. По этой причине тестикулы находятся вне брюшной полости, где температура значительно выше.

Молодые сперматозоиды дозревают в придатках яичек. Полный цикл созревания занимает несколько суток.

При определенных условиях процесс продуцирования половых клеток, содержащих генетический материал, может патологически меняться. Такое состояние называется патоспермией. Азооспермия — одна из его разновидностей. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте сводит фертильность мужчины к нулю.

Согласно существующей классификации, выделяют следующие виды заболевания:

  • Обструктивная.
  • Секреторная.
  • Сочетанная.

Особняком стоит временная азооспермия. Это состояние появляется под воздействием внешних и внутренних факторов и выражается в нарушении созревания сперматозоидов. Как только, патогенные факторы устраняются, фертильность мужчины полностью восстанавливается.

Обструктивная азооспермия

Если у мужчины нарушена проходимость каналов, отводящих сперму, то ему ставится диагноз обструктивная азооспермия. Причины такого дефекта могут быть самыми разными. Но все они приводят к тому, что сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость.

К причинам, вызывающим обструктивную азооспермию, относятся:

  • Обструктивная азооспермияЗаболевания мочеполовой системы.
  • Различные органические поражения.
  • Анатомические дефекты. Они выявляются у мужчин, имевших отставание в развитие половых органов.
  • Наследственность. Некоторые генетические мутации, вызывающие гипоплазию семявыводящих протоков, передаются из поколения в поколение.
  • Варикоцеле. При расширении кровеносных сосудов в половых органа возможно передавливание канальцев яичек.
  • Операции на брюшной полости.
  • Травмы позвоночника.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Идиопатическое разрушение тканей на уровне придатков.
  • Эпидидимит.
  • Везикулит.

В том случае, когда непроходимость семявыводящих протоков вызвана нарушениями при внутриутробном развитии, тогда врачи говорят о врожденной азооспермии. Ее очень сложно вылечить.

Секреторная разновидность болезни

Этот вид заболевания считается самым распространенным. В основе патологии лежит нарушение сперматогенеза. Сама сперма вырабатывается в нормальных количествах и беспрепятственно отводится в финале полового акта, но половых клеток в ней нет или их предельно мало.

Когда врачи не обнаруживают в эякуляте сперматозоидов или их всего несколько единиц, тогда диагностируют необструктивную азооспермию.

Появляется патология под воздействием следующих факторов:

  • Применение отдельных видов медикаментов: антибиотиков, стероидных препаратов, лекарственных средств для химиотерапии.
  • Секреторная разновидность болезниДеструктивные пристрастия: алкоголизм и табакокурение.
  • Наследственность. Секреторная разновидность болезни может быть не только приобретенной, но и врожденной.
  • Заниженный уровень тестостерона. Он снижается при проблемах в работе яичек.
  • Сахарный диабет. Мужчины, имеющие проблемы с обменов веществ находятся в группе риска.
  • Ретроградное семяизвержение. Это довольно редкое патологическое состояние, когда эякулят не выводится наружу, а направляется в мочевой пузырь.
  • Жесткое радиационное облучение. Если мужчина проходит радиотерапию, то у него с большой долей вероятности может нарушиться сперматогенез.

К другим причинам появления заболевания можно отнести недостаточно опущение яичек, отравление пестицидами, гипертермию.

Когда у одного пациента одновременно выявляются признаки обструктивного и секреторного нарушения, тогда врачи говорят о сочетанной азооспермии.

Симптомы патологии

По симптомам азооспермии диагностировать заболевание не получится. Можно лишь предположить присутствие этой патологии. А если азооспермия временная, то пациент и вовсе не почувствует никаких изменений своего состояния.

Секреторная и обструктивная формы патологии могут проявляться следующими симптомами:

  • Мужчина не может зачать ребенка.
  • При эякуляции выделяется малое количество семенной жидкости.
  • Отмечается увеличение тестикул.
  • Может повышаться плотность яичек.
  • Изменение оволосения тела.
  • Кратковременные болевые ощущения в области мошонки.
  • Выделения из уретры белого цвета.
  • Геникомастия.
  • Перекручивание сосудов в мошонке.
  • Неприятные ощущения в промежности.

Симптомы патологии

Обструктивная форма болезни никак не сказывается на половом влечении мужчины. А вот секреторная азооспермия нередко проявляется значительным снижением такого влечения, а также проблемами с эрекцией.

При врожденной азооспермии возможно уменьшение размеров пениса.

Постановка диагноза

Основной диагностический метод — спермограмма. Она позволяет определить количество половых клеток в эякуляте, выявить их подвижность и особенности строения.

Нарушение подвижности сперматозоидов и снижение их количества — это прямое указание на азооспермию.

Для уточнения причин, вызвавших нарушение сперматогенеза, врачи прибегают к следующим диагностическим методам:

  • Анализ крови на общие показатели и биохимию.
  • Исследование генетического материала на выявление предрасположенности к болезни.
  • Ультразвуковое исследование, позволяющее определить наличие новообразований в половой системе.
  • Анализ мочи после семяизвержения.

Лечение азооспермииВ некоторых случаях врачи прибегают к биопсии яичка для забора биоматериала для исследования.

При выявлении причин патологии врачи обязательно определяют количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови. Дело в том, что они оказывают непосредственное влияние на сперматогенез.

Примечателен тот факт, что азооспермия может появиться как при низком, так и при повышенном уровне этих гормонов.

Дополнительно проводится анализ на тестостерон. Забор крови осуществляется утром, когда уровень этого гормона находится на максимуме.

Если его концентрация фолликулостимулирующего гормона не превышает норму, тогда у мужчины подозревают наличие обструктивной формы болезни. Когда ФСГ повышен, тогда диагностируют секреторную азооспермию.

Лечение патологии

Направление лечение определяется причинами заболевания, которые были выявлены во время обследования. Оно может быть медикаментозным, хирургическими физиотерапевтическим.

В рамках консервативного лечения пациенту назначают препараты, способные снять воспаления и устранить инфекции мочеполовой системы, влияющие на сперматогенез. Правда, используются они достаточно редко. Чаще врачи назначают гормональные препараты для стимуляции сперматогенеза.

Гормональная терапия может быть замещающей, подавляющей и стимулирующей.

При гормональных проблемах пациентам выписывают:

  • Хумегон.
  • Лечение патологииАндриол.
  • Трибестан.
  • Спеман.
  • Пентоксифиллин.

Чаще всего врачам приходится стимулировать сперматогенез. Для этого гормональные препараты вводятся небольшими дозами в течение длительного времени. Такой подход не только позволяет улучшить продуцирование половых клеток, но и справиться с воспалительными процессами в организме, а также улучшить обмен веществ.

Длительность гормональной терапии не превышает 15 недель. Если появляются ощутимые результаты, то лечение гормонами продлевают до 12 месяцев.

При отсутствии положительной динамики врачи прибегают к хирургическому лечению.

Все хирургические манипуляции сегодня выполняются с помощью микрохирургического оборудования. К ним прибегают в основном для лечения обструктивной формы азооспермии.

Сегодня врачи чаще всего выполняют следующие виды операций:

  • Пластика уретры. К ней прибегают, когда нужно освободить мочеиспускательный канал.
  • Вазовазостомия. Это процедура по созданию нового протока для мужского семени.
  • Вазоэпидидимостомия. Это создание нового протока между уже имеющимся и придатком яичка.
  • Операция по Иваниссевичу. Она показана при выявлении у пациента варикоцеле.
  • Удаления паховых грыж. Операция проводится традиционным или лапароскопическим способом.

Как лечить азооспермию

У некоторых пациентов после оперативного лечения развиваются осложнения. Но их нельзя назвать опасными. Обычно происходит воспаление шва, сопровождающееся отеком мошонки. Для профилактики врачи назначают больным ношение суспензория в течение нескольких суток.

Физиотерапия помогает пациенту восстановиться после лечебных процедур и устраняет явления застоя в малом тазу. Физиотерапевтическое лечение особенно эффективно при простатите, орхите и спаечной болезни.

Лечение народными средствами дает некоторый эффект только при секреторной форме заболевания. При этом не следует ждать хороших результатов. Кому-то народные средства помогают, но для большинства больных они неэффективны.

Для повышения подвижности сперматозоидов можно посоветовать ежедневно выпивать не меньше 100 мл гранатового сока. А также патологию можно лечить настоями из семян полыни, боярышника и подорожника.

Лечение азооспермии народными средствамиКогда мужчина очень хочет завести ребенка, но никакие методы лечения не помогают этого сделать, тогда остается единственный способ — технология ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение не требует соблюдения норм концентрации сперматозоидов в семенной жидкости. Необходимый материал врачи получают во время биопсии яичка.

Если у мужчины обструктивная азооспермия, то вероятность получения здоровых половых клеток равна 100%. При секреторной дисфункции эта вероятность падает до 50%.

Независимо от формы патологии вероятность успешного зачатия ребенка с помощью ЭКО превышает 30%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. RaymondJer

    У каждой женщины свой идеал мужчины. И все .же этот идеал женщины наделяют примерно одними и теми же неоспоримыми достоинствами. Все женщины хотят, чтобы избранник был настоящим мужчиной

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: