Плюсы и минусы препарата Нолипрел Форте

Гипертония – систематическое повышение давления в сосудах – заболевание, которому подвержен каждый 14-й житель России до 30 лет и свыше 50% населения после 60 лет. Именно перепады напора крови чаще всего становятся причиной инсультов и инфарктов. Измерение показателей артериального давления входит в обязательную программу консультации таких специалистов, как терапевт, кардиолог, уролог, гинеколог (во время ведения беременности) для своевременного выявления признаков гипертонии и начала лечения.

Содержание

1. Нолипрел Форте: состав и форма выпуска
2. Лекарственное действие
3. Индапамид
4. Периндоприл
5. Показания
6. Противопоказания
7. Лекарственное взаимодействие
8. Схема лечения
9. Побочные реакции
10. Отзывы

Нолипрел Форте: состав и форма выпуска

Для нормализации давления применяют препараты различного действия. В основном это диуретики – мочегонные средства, которые выводят излишки жидкости и натриевых солей из крови, уменьшая её количество и улучшая кровоток. А также их комбинируют с веществами, действие которых направлено на сдерживание активности фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II.

При спаде давления почки вырабатывают проренин, который, попадая в плазму крови, трансформируется в ренин, связывается с ангиотензиногеном, образуя ангиотензин I. Это соединение под действием ферментов крови активизируется в ангиотензин II. При этом сужаются сосуды, увеличивается частота сокращений сердца, приходит в возбуждение симпатический отдел ЦНС, отвечающий за давление, вырабатывается альдостерон, который задерживает соли и воду, опять повышая нагрузку на кровеносную систему. Этот процесс заставляет принимать гипотензивные препараты снова и снова.

Нолипрел А Форте (Noliprel Forte) – современное средство комбинированного действия: диуретическое и подавляющее активность ангиотензинпревращающего фермента. Повышает эффективность терапии, снижает побочное влияние и осложнения.

Этот препарат выпускается также в уменьшенной концентрации активных компонентов под названием «Нолипрел А». Он показан пациентам, для которых невозможно проведение терапии средством усиленного действия.

Препарат содержит два активных компонента:

• индапамид (1,25 мг);
• периндоприла аргинин (5 мг).

Вспомогательные составляющие:

• натрия карбоксиметилкрахмал (2,7 мг);
• диоксид кремния (0,27 мг);
• лактоза в виде моногидрата (71,33 мг);
• стеарат магния (0,45 мг);
• мальтодекстрин (9 мг).

Лекарственное средство производится в форме выпуклых овальных таблеток белого цвета. Упаковано в пластиковые флаконы с дозатором и влагозащитной крышкой по 14 или 30 шт.

Лекарственное действие

Индапамид и Периндоприл являются антигипертензивными препаратами разных групп, но удачно совмещённых в комплексной терапии. Вещества синергичны, усиливают действие друг друга, помогая снизить дозировку и уменьшить побочные эффекты.

Индапамид

Принадлежит к сульфонамидам, является диуретическим веществом. Сдерживая всасывание ионов натрия в кровь, быстро выводит их в почки вместе с излишками плазмы, усиливая мочеотведение. Такое действие способно быстро понижать давление жидкости в сосудах, улучшая течение крови, замедляя сердцебиение.

Индапамид уменьшает восприимчивость стенок сосудов к действию ангиотензина II. Кроме того, вещество снижает концентрацию кальция в крови, за счёт его выведения с мочой, что убавляет % попадания его соединений в ткани миокарда.

Кальций заставляет мышцы усиленно сокращаться, что приводит к учащению сердцебиения и повышению давления.

Индапамид уменьшает генерацию свободных радикалов кислорода, вызывающих старение организма и появление новообразований.

Вещество быстро всасывается, связываясь с белками плазмы, мышечным эластином. Выводится преимущественно почками. Около 30% удаляется печенью в виде метаболитов или первоначального состояния.

Индапамид имеет дозозависимый эффект, поэтому назначается для курсового лечения.

Периндоприл

Компонент, предотвращающий появление ангиотензина II – мощного сосудосуживающего вещества. А также оказывает другие эффекты, положительно влияющие на поддержание стабильных показателей давления крови:

• уменьшает выработку альдостерона;
• повышает активность ренина;
• снижает частоту сердечных сокращений, не изменяя их ритма.

Периндоприл улучшает кровоток, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, снижая риск возникновения инфаркта, предупреждая развитие гиперплазии или гипертрофии мышечных тканей сердца, оказывая кардио- и ангиопротективное действие.

Для понижения АД вещество принимается как разово – результат наступает через 4 часа и сохраняется в течение суток – так и курсом. При ежедневном приёме выраженный терапевтический эффект проявляется через месяц и сохраняется длительное время.

Применение сроком 6 и более месяцев значительно снижает нагрузку на сердце и сосуды и повышает физическую выносливость у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Периндоприл не вызывает привыкания.

При приёме быстро всасывается, слабо связывается с белками крови, метаболизируется печенью, выводится почками и с каловыми массами.

Показания

Препарат назначается для лечения эссенциальной гипертензии – систематического (3-4 раза в день) подъёма давления свыше 140/90. Чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте 35–40 лет и не имеет выраженных причин.

Регулярный курсовой приём препарата «Нолипрел Форте» на ранних стадиях заболевания способен полностью нормализовать давление. В тяжёлой, третьей стадии, когда АД повышается до 180/110 – поддерживает пониженный уровень, уменьшая риск возникновения кровоизлияний и инфаркта.

Препарат показан к применению пациентам с одновременно прогрессирующей гипертензией и сахарным диабетом второго типа, как средство защиты от осложнений совместных заболеваний.

Противопоказания

Для пациентов, не имеющих патологических заболеваний, препарат не имеет строгих противопоказаний. Отмена производится в случае проявления острой индивидуальной реакции на какой-либо компонент средства.

Нолипрел не назначается при заболеваниях и состояниях:

• лактазная недостаточность и сопутствующие нарушения всасывания, переваривания лактозы;
• почечные и печёночные патологии в тяжёлой стадии;
• проявление острой аллергической реакции в виде отёка Квинке в анамнезе пациента;
• беременность и лактационный период;
• возраст до 18 лет;
• нахождения пациента на гемодиализе;
• сниженная концентрация соединений калия в плазме крови;
• декомпенсационная стадия сердечной недостаточности.

Помимо противопоказаний, вызванных изменением здоровья больного, существует ряд запретов на приём Нолипрела в одновременном лечении.

Лекарственное взаимодействие

Медицинские препараты, используемые в совместной терапии, подразделяют на три основные группы: запрещённые, разрешённые с постоянным контролем применения, допустимые с осторожностью.

Лекарственные средства, запрещённые с Нолипрелом Форте:

• литийсодержащие, так как периндоприл увеличивает его концентрацию и токсическое действие;
• диуретики, способствующие сохранению количества калия, а также дополнительные источники этого элемента, повышенное содержание калия в крови вызывает гиперкалиемию.

Во время терапии стараться поддерживать специальную диету, ограничивающую употребление продуктов питания богатых соединениями калия, кальция и натрия.

Препараты, разрешённые к терапии под контролем врача:

• препарат «Баклофен», возможен чрезмерный спад давления;
• нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе Аспирин, снижают мочегонный эффект Нолипрела, вплоть до полной потери действия препарата;
• антидиабетические средства, принимаемые пероральным способом и инъекции инсулина – совместный приём усиливает действие лекарств, вызывая гипогликемию.

Особое внимание следует обратить и на другие препараты, влияющие на концентрацию сахара в крови: Амфотерицин, Тетракозактид и отдельные слабительные средства.

Разрешены с осторожностью:

• некоторые антидепрессанты и нейролептики (риск чрезмерного спада давления);
• стероидные гормоны – задерживают жидкость, снижают эффект Нолипрела;
• средства, понижающие давление, требуется строгий подбор дозировки;
• препараты для проведения общей анестезии, уменьшают действие периндоприла;
• золотосодержащие препараты, совместный приём может провоцировать усиление аллергической реакции;
• некоторые противоаритмические средства, бензамиды и другие, вызывающие повышение концентрации калия;
• прочие диуретики;
• препарат «Циклоспорин», необходим контроль креатинина в крови.

Точную рекомендацию по совмещению препаратов даёт лечащий врач, сообщите ему обо всех лекарственных средствах, принимаемых постоянно или устранения временных симптомов.

Схема лечения

Рекомендован приём препарата по 1 таблетке утром до завтрака. Однократной дозы Нолипрела Форте достаточно для поддержания терапевтического эффекта в течение суток.

Пациентам с сахарным диабетом, почечной или печёночной недостаточностью показано начало терапии лекарством «Нолипрел А».

Точную дозировку и рекомендации по приёму препарата даёт лечащий врач. При соблюдении всех инструкций риск возникновения осложнений и побочных реакций крайне низок, а эффективность лечения максимальна.

В отдельных случаях при невозможности подбора дозировки, препарат заменяют на монокомпонентные средства и назначают индапамид и периндоприл в индивидуальных пропорциях.

Побочные реакции

Негативные реакции организма не должны сопровождать процесс терапии. Если изменение состояния вызывает сильный дискомфорт или угрозу для жизни и здоровья, обязательно сообщайте об этом лечащему врачу. Он проведёт корректировку дозировки или замену препарата.

Наиболее частыми жалобами пациентов являются:

• внутричерепные боли, головокружения;
• внешние проявления аллергии – гиперемия, крапивница, зуд, шелушение;
• появление шума в ушах, зрительные нарушения;
• возникновение ортостатической гипотензии – обратный эффект;
• повышенная сухость слизистых рта и горла, кашель;
• общая слабость, мышечные спазмы.

Реже встречаются такие нарушения, как беспокойный сон, аритмия, тахикардия, отёки, появление тяжёлых аллергических реакций, повышенное потоотделение.

За счёт изменения концентрации в крови, препарат способен влиять на показатели отдельных компонентов. Поэтому рекомендовано регулярное лабораторное исследование её состава.

Отзывы

Лекарственное средство «Нолипрел Форте» обладает доказанным терапевтическим действием при лечении эссенциальной гипертензии.

У пациентов, принимающих препарат, отмечается:

• постоянный терапевтический эффект уже после 2-3 недель приёма;
• уменьшение размеров гипертрофированного левого желудочка;
• улучшение общего состояния и самочувствия;
• полная нормализация артериального давления при лечении начальной стадии гипертензии.

В целом Нолипрел переносится легко, а в случае непереносимости заменяется на другой препарат аналогичного действия.

Купить средство можно в аптеке. Отпускается только по рецепту врача. Приём разрешён после консультации со специалистом. Средняя цена на препарат – 680 рублей за упаковку 30 шт.